近视激光矫正手术
心血来潮,查了查近视眼激光矫正手术的资料。
综合技术、费用、医院、近视度数、工作几个方面的因素,至少对于我而言,结论是为时尚早。
主要是参考了深圳博爱、深圳阳光、广州长安、上海爱尔几个医院的介绍和其他一些文章
友情提醒,去了别走错科室:前面几个医院都有变性科。进去容易,出来变什么就不知道了
深圳博爱的价格:
方案 方案名称 价格 技术特点
1 PRK 3000/双眼 准分子激光角膜切削术
2 LASIK 130版 3600/双眼 准分子激光,130角膜板层技术
3 LASIK 110版 4200/双眼 准分子激光,超薄110角膜板层技术
4 LASIK 90版 4800/双眼 超薄90角膜板层技术,保留更多角膜
5 LASEK 4800/双眼 酒精制作角膜上皮瓣
6 EPI-LASIK 5600/双眼 超薄角膜上皮刀、无需用酒精浸泡
7 虹膜定位 波差 LASIK 9680/双眼 虹膜定位+波前像差导航+LASIK
8 虹膜定位 波差EPI-LASIK 9980/双眼 虹膜定位+波前像差导航+超薄角膜上皮刀EPI-LASIK
9 虹膜定位 波差 神州飞秒 17500/双眼 虹膜定位+飞秒全激光+波前像差导航+LASIK
10 精点飞秒 11500/双眼 虹膜定位+飞秒全激光手术
LASIK的介绍: (切割厚度90um以上)
LASIK全称为准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis)。
LASEK通常是用于低中度近视,或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者, LASEK用酒精方法去掉角膜上皮,而后再用准分子激光在角膜表面做切削。
国外研究表明:LASEK在术后视力恢复,角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异。LASEK因开展时间较短,全球范围内手术例数较少,并发症和远期效果有待观察。
LASEK手术损伤了角膜上皮层并切除了角膜前弹力层,不可避免地触发角膜上皮—基质复合修复反应,较易引起角膜组织增生而出现视力回退和角膜混浊现象。
如果手术后不出现角膜混浊的情况,手术的安全性和视觉质量一般好于常规LASIK。
另外,LASEK也是不适合接受常规LASIK手术患者的一种选择。也特别适合某些特殊的屈光不正的患者,例如,易受眼外伤的运动员、警察、士兵等;
RK手术后再次增效的病例;角膜直径太小、曲率太平的患者;眼裂太小的患者;角膜表麻剂过敏的患者。
EPI-LASIK的介绍: (切割厚度60-80um)
Epi-LASIK【全称:Epipolis laser in situ keratomileusis】手术,即上皮角膜切割激光矫视手术,是一项改正角膜表面的崭新手术。
Epi-LASIK手术是改良了的激光矫视手术(PRK),好处较多,适用于角膜太薄或太扁平而不适合接受LASIK手术之人士。
Epi-LASIK手术是用精密器械制作一个带蒂的角膜上皮瓣,使角膜上皮的基底细胞层与角膜前弹力层分离,完整揭开后进行准分子激光切削,再将上皮瓣复位即完成。
Epi-LASIK手术的主要步骤包括切开角膜上皮层薄片 (与LASIK不同,LASIK是在角膜基质层切割薄片),然后利用准分子激光打磨角膜组织,以改变角膜弧度。
Epi-LASIK 手术后复原期较短,手术时痛楚较少,导致角膜雾化的可能性较PRK手术为低
飞秒激光 (15-30um)
精确度提高百倍Intralase飞秒激光手术是完全在“无刀”的情况下,通过计算机的控制进行的全激光手术。
与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比,飞秒激光能制作出精确性非常高的角膜瓣厚度,其精度是传统角膜刀100多倍,切割时更加准确,可以切削更薄、更均匀的角膜瓣。
因此,用飞秒激光来制作角膜瓣,可以大大提高准分子激光治疗近视的术后视觉质量。
波前相差 (精确制导)
2001年4月,美国国家食品和药物管理局(FDA)正式批准威视VISX WaveScan Wavefront多维波差导航系统投入商业使用,标志着波前像差技术真正走向成熟,人类屈光科技又向前迈进了一大步,一个更加光明的屈光矫正新纪元已经来临,没有波前像差支持的传统LASIK手术将失去魅力。
多维波差导航技术本是一项天文学技术,主要用来纠正太空望远镜的像差问题,以便能更清晰地观测到更远距离的星球。当波前像差技术应用于眼科后,人类拥有3.0的超常视力不再是梦想,每一个视网膜功能正常的人都有可能通过矫正波前像差而拥有超常视力。近视、远视、散光患者更能够在矫治近视、远视、散光等低阶像差的同时矫正高阶像差,从而拥有戴眼镜也无法得到的超常视力。多维波差导航技术的应用不但能大大提高人眼视力,更可以提高传统LASIK术后患者的视觉质量,同时有效地避免术后眩光、夜视力下降等问题,在矫正近视的同时矫正高阶像差将成为每一位近视患者的选择
中科院母国光院士的文章,非常值得参考
《LASIK不可能实现“超视觉” 眼上动刀须三思》
他最后的建议是
任何手术都有一定风险,从矫正视力来看,已有的框架眼镜及隐形眼镜都是既安全有效又成本很低。舍这个成熟的方法不用,而硬要采取带有不安全和有后遗症的LASIK手术,这不能不令人质疑。人们渴望视力正常的心态可以理解,但是在眼睛上动刀还需三思而后行
不过文字间可以读出,高级的LASIK技术确实已经应用在 宇航员、飞行员、运动员身上,用于提高视力了。
一个SA小伙的上海爱尔飞秒经历:
http://www.aier021.com/aierbbs/dispbbs.asp?boardID=54&ID=1282&page=1
深圳阳光一位的经历,写的很客观:
http://bbs.91.cn/thread-1005092-1-6.html
综上而言,
1,如果LASIK技术能经过20年的检验(现在才是10多年)
2,不会带来夜视问题 (好像波差就是解决这个的)
3,波前相差+飞秒激光+LASIK 的价格能降到现在LASIK的价格 (17k的价格不是一般的离谱)
4,所在城市有医院引进 (网上资料表明现在广州最高到epi-lasik)
这4个条件满足了,扔掉眼镜的时候就真的到了。
忍耐不住的话,现阶段而言,5.6k的EPI-LASIK是性价比最优的选择。
结语: 做眼睛矫正的手术时,医生被问的最多而且无法回答的一个问题就是:
“既然手术这么好,为什么眼科的医生们都戴眼镜?”